当前位置:首页 > 现代诗歌 > 文章

化疗前后病人的护理PPT课件ppt下载

日期:2019-05-15?|? 作者:本站原创?|? 138 人围观!

此ppt下载后可自行编辑化疗毒副作用及护理概述恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁世界每年新发病例万死于癌症-万我国每年新发病例万死于癌症万目前的肿瘤治疗方法手术放射治疗化疗其他治疗什么是化疗?化疗:是用化学药物来治疗癌症以达到控制病情解除症状的目的化疗可单独使用或和其他治疗联合使用。 为什么要化疗?手术不能清除进入血液的癌细胞并且对远处转移的肿瘤无效放疗只作用于放疗区域对转移的肿瘤也没有疗效而化疗药物可经血液循环到达全身杀死手术和放疗无法接触到的癌细胞。 因此适用于各期肿瘤患者。 化疗适应症()造血系统恶性肿瘤对化疗敏感通过化疗可完全控制甚至根治如白血病多发行骨髓瘤恶性淋巴癌等。 ()化疗效果较好的某些实体瘤绒毛膜上皮癌恶性葡萄胎生殖细胞肿瘤卵巢癌等。 ()实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗。

化疗适应症()肿瘤已有广泛或远处转移不适应手术切除和放疗者实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着可姑息化疗。 ()采用特殊给药途径做局部化疗病人。 ()癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人可先做化疗急症处理以减轻症状再进一步采用其他治疗。 全身营养状态差有恶液质或生存时间估计少于个月的患者外周血白细胞低于timesL血小板低于timesL或既往的多疗程化疗或放射治疗使白细胞或血小板数低下者有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射治疗者严重肝肾功能障碍者化疗的禁忌症查看病人是否签署化学治疗知情同意书了解病人血液检验结果仔细核对医生的化疗处方了解使用药物的代谢途径、排泄途径和副作用了解病人药物过敏史是否使用过生物制剂准备药物外渗所需用物化疗前健康宣教:签署化疗同意书告知化疗方案给药方法要让病人知道什么是化疗化疗有什么样的给药方式医生是如何制定您的化疗方案。 给药方法化学治疗静脉的评估与选择静脉的特点向心汇集其属支越合越粗起源于毛细血管血流缓慢压力较低体循环的静脉分为浅深两类吻合支较动脉丰富静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作用静脉选择的原则静脉给药的条件就患者而言需要有可靠的、安全的、可以长期给药的血管通道例如:氟尿嘧啶滴注小时以上。

持续静脉给药建议选择中心静脉静脉选择的原则刺激性大的药物有:去甲长春花碱(简称NVB)pH为表阿霉素(简称EPI)pH为阿霉素(简称ADM)pH为有文献报道对外周静脉刺激性大的药物在临床使用中可引起静脉损伤。 对外周静脉刺激性大的药物建议选择中心静脉静脉选择的原则因为:稍有活动很容易引起钢针刺破静脉造成不便影响患者的活动。

如果确实没有条件使用中心静置管和外周静脉留置针应由熟练静脉穿刺技术的护士完成尽量保证穿刺一次成功。 静脉化疗时尽量避免使用钢针进行静脉穿刺静脉选择的原则。 选择静脉留置针时:选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。

应由熟练静脉穿刺技术的护士操作避免在同一部位多次穿刺。

在注射化疗药物后原则上不做保留因为若出现局部皮肤红肿较难判断是留置针还是化疗药物引起的静脉炎。

其他药物可以选择外周静脉推荐使用静脉留置针可以选择的穿刺部位首选手臂的大静脉:腕和肘之间的静脉(易固定、粗、直)该处静脉表浅有足够的软组织以防止损伤神经和肌腱。 深静脉(锁骨下静脉、颈内静脉等)。

有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。

手背静脉不可选择的穿刺部位手术区域侧肢体,如乳房切除术、截肢等。

二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。 肿瘤侵犯的部位肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。

药物外渗后的处理原则()立即停止输入尽量回抽。

()更换输液器输入生理盐水。 ()抬高患肢h内局部冷敷或冰敷。

()外敷清热解毒药膏文献报道阿霉素引起的外渗用云南白药粉制成糊状外敷效果较好。 药物外渗后的处理原则()局部封闭常用药:生理盐水mdashml利多卡因ml地赛米松ml。

()有局部皮肤溃破时不要涂抹任何膏剂应采取无菌换药的方法处理清理创面后也可用高渗生理盐水纱布湿敷上面覆盖透气的溃疡帖。 ()如果有严重的局部组织损伤或坏死可请外科会诊做清创处理。 药物外渗的后果恶心,呕吐:是化疗最常见的不良反应之一,呕吐是患者最恐惧的不良反应,其次是恶心遵医嘱给予抗呕吐药:恩丹西酮(mg),格拉司琼(mg)用法:化疗前~min加强心理护理,第一次化疗时即给予止吐治疗消化道毒性护理注意事项为避免或减少恶心呕吐应严格遵守医嘱按时、按量、按顺序服药减少副作用发生的机会。

作化疗前切勿大量进食。

应少量多餐避免胃部过胀。 避免油腻、太甜及味道过重食物可以喝一些清凉饮料。 如出现恶心呕吐应暂时禁食应用一些止吐药物。

腹泻治疗次或血性腹泻时遵医嘱停止化疗应用止泻剂抗感染补足营养,维持水,电解质平衡消化道毒性护理要点因药物破坏肠粘膜细胞所致。

如出现腹泻:应吃清淡饮食请医生开止泻剂腹泻严重时则需静脉补液以补充水分。 有便秘症状:应多摄取水分蔬菜、水果或使用缓泻剂。

脱发因为化学药物较易破坏分裂较快之细胞所致主要如:皮肤毛发等。

脱发会在化疗停用后消失头发会再继续长出。 在化学治疗其间可先剪短头发避免过度洗头及吹整或梳头头发湿的时候不要过渡拉扯并使用润发素润发必要时可戴假发改善外观。 在进行化学治疗时可睡冰枕使头部血管收缩减少掉发机率。 口腔粘膜溃疡由于长期服用抗癌药物口腔的细菌受抑制而促使真菌生长口腔内出现点状白斑如不及时治疗会出现溃破。

俗称鹅口疮。

对于此类患者平时要注意口腔卫生应在餐后及睡前刷牙、漱口有条件时可在饭后睡前用苏打水或复方硼酸溶液漱口避免吃过热及酸冷食物。

如已出现口腔粘膜溃疡:可用棉球或纱布清洁口腔直到症状减轻在此期间避免戴假牙。 化疗过程中在饮食方面的注意肿瘤属于消耗性疾病在肿瘤患者中营养不良是常见的。 化疗后出现胃肠道不适轻者有恶心感、厌食重者则引起剧烈呕吐。 此时在饮食方面需要注意尽量以少量多餐清淡为主此时不必进高蛋白、高热量食物以免导致积食引起呕吐不吃陈旧变质或刺激性食物少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。 主食粗细粮搭配以保证营养平衡其他注意事项除遵照医嘱服用药物外应尽量避免感染的机会居住房间要经常通风床单和衣物要经常拆洗和日光照射不要到人群密集的场所以免继发感染。

每日测体温一次。

指甲要及时修剪避免抓破皮肤引起感染。 日常生活中注意安全避免外伤。

多饮开水加速药物毒素的排泄减少副反应。 化疗后心理的调整化疗中、后期可能感到孤独、无助或沮丧需要在治疗过程中指导患者调整自己的情绪这将有利于病人的康复可以与病人聊天鼓励病人将心中的忧虑、痛苦说出来这样可以缓解抑郁的心情可以鼓励病人写日记听音乐或看电影参加一些社交活动放松自己尽量不要使自己的情绪起伏波动告知病人虽然必须接受化疗但并不意味不能参加一些休闲活动。 它可以使病人心情愉快忘掉烦恼有助于身体的恢复。 化疗后的休息在化疗期间可能会有疲倦的感觉但又有失眠或睡不好情况发生鼓励病人可以试着在休息前听听音乐放松一下心情。 避免在睡前喝茶、咖啡等咖啡因的饮料。

必要时可以利用药物帮助入睡。

早期癌症患者如果条件许可应尽量多到户外散步多呼吸新鲜空气不必整天卧床这样有利于减轻压力和提高机体的抗癌能力。

在活动中应注意尽量在体力允许的范围内活动对于卧床的患者应帮助定时翻身并在骨突出的部位(骶尾部、足跟部等)垫上气垫以防止褥疮。

此ppt下载后可自行编辑。


儿童文学提供的文章均由网友转载于网络,若本站转载中的文章侵犯了您的权益,请与本站管理员联系. Copyright © 2006-2019 www.hc2388.com儿童文学_西方文学_现代文学 All Rights Reserved.

返回顶部